Stopzetten verzekering door dealer - ENRA verzekeringen bv

Uw bedrijfsnaam(Required)

Uw ENRA dealernummer(Required)

Polisnummer wat beëindigd moet worden(Required)

Het polisnummer bestaat uit 9 cijfers en begint met een 4 of 5.

E-mailadres van de klant

Wil de klant een kopie van de ingestuurde gegevens ontvangen? Voer dan hier het e-mailadres in van de klant.

Datum beëindiging(Required)

Wanneer is de fiets ingeruild?

IBAN waarop de restitutie gestort moet worden(Required)

Wat is uw e-mailadres - u ontvangt dan een kopie van het wijzigingsverzoek(Required)

CAPTCHA

ENRA hecht grote waarde aan de bescherming van uw privacy. Wij behandelen uw gegevens vertrouwelijk en geheel in overeenstemming met de bepalingen in de Algemene verordening gegevensbescherming. Voor meer informatie zie onze privacyverklaring.